首页成功励志正文

辟谣:二甲双胍是中药没有副作用?药师用4点为你说出真相

成功励志2019-10-024

糖尿病的患者一定对“二甲双胍这个药物不陌生,是目前2型糖尿病的一线药物,应用于临床已有60年,有着良好的药效和足够的安全性。近年来越来越多的研究发现二甲双胍有很多的新的作用,一时间大家都以为二甲双胍就是个神药,什么都可以用,甚至还被认为有减肥的功效。今天来看下二甲双胍到底有哪些作用和副作用?


什么是二甲双胍?

很多人以为这么神的药应该就是中药,二甲双胍这个名字有点中性,到底是“西药”还是“中药”呢?大家容易有一个误区,中药副作用小,西药副作用大。最早是人们发现了一种叫“山羊豆”的牧草,提取了山羊豆碱,并发现其中含有具有降血糖的作用的“胍”,慢慢的发展成了今天大家熟悉的二甲双胍。也就是说虽然二甲双胍是化学合成药品,但它的发现是来源于天然植物。


二甲双胍的作用

二甲双胍的主要作用是通过抑制糖异生作用降低肝葡萄糖输出。此外,二甲双胍能增加外周组织(如肌肉和肝脏)中胰岛素调节的葡萄糖利用(特别是在餐后),具有抗脂解作用,可降低血清游离脂肪酸浓度,从而减少糖异生的可用底物。由于改善血糖控制,血清胰岛素浓度轻微降低。研究还表明二甲双胍可减少食物摄入并降低体重。


简单说就是二甲双胍可以增加胰岛素的作用;减少肝脏产生糖的作用;增加肌肉和肝脏对糖的消耗,从三个方面来综合降低血糖。


此外还会有抗衰老、减肥作用、心血管保护作用、改善多囊卵巢综合征、抗癌、改善肠道菌群、抗炎作用等作用,还在逐渐发现新的作用。


副作用

胃肠道——二甲双胍最常见的副作用是胃肠道反应,包括口中有金属味、轻度厌食、恶心、腹部不适、软便或腹泻。在临床试验中,仅5%的研究受试者由于胃肠道副作用而停用二甲双胍。这些症状通常是轻度的、短暂的,在降低剂量或停用药物后可逆转。


除此之外,乳酸酸中毒是极少见的副作用。但是,由于病死率高,其仍是一个令人担忧的问题。大多数乳酸酸中毒见于存在灌注不足和低氧血症的易感因素(急性或进行性肾损害、急性或进行性心力衰竭、急性肺失代偿、脓毒症和脱水)的患者中,虽然一般情况下不会发生,但是还是需要提高警惕,必要时到医院做相关的检查。


注意事项

虽然二甲双胍有很多的作用,但是也不能自行想用就用,是处方药还是需要医生结合临床来开具处方。


对长期服用二甲双胍的患者,建议每3-6个月检测1次糖化血红蛋白(A1C),每年检测1次血清肌酐,并且在诊断时以及发生提示贫血、神经病变或肾功能恶化的症状时检测血红蛋白、血细胞比容和红细胞指数。


是药三分毒,任何一个再好的药都会有副作用,需要在医师或者药师的指导下规范用药,不是副作用大的药物就不能用,更不是副作用小的药物随便用,每一种药物都有相应的用药指征。


我是药师小平,更多的用药科普,欢迎关注@药师小平,更多的问题欢迎在下方留言。一起探讨,您的点赞、点评、转发是支持我继续创作的最大动力。










参考文献:


1.Pernicova I, Korbonits M. Metformin--mode of action and clinical implications for diabetes and cancer. Nat Rev Endocrinol 2014; 10:143.


2.Jackson RA, Hawa MI, Jaspan JB, et al. Mechanism of metformin action in non-insulin-dependent diabetes. Diabetes 1987; 36:632.


3.DeFronzo RA, Barzilai N, Simonson DC. Mechanism of metformin action in obese and lean noninsulin-dependent diabetic subjects. J Clin Endocrinol Metab 1991; 73:1294.


4.Reaven GM, Johnston P, Hollenbeck CB, et al. Combined metformin-sulfonylurea treatment of patients with noninsulin-dependent diabetes in fair to poor glycemic control. J Clin Endocrinol Metab 1992; 74:1020.


版权声明

本文仅代表作者观点,不代表本站立场。
本文系作者授权发表,未经许可,不得转载。